Videofeedback bei LKG-Spalten

HNO-Klinik

Direktor:
Prof. Dr. med. Dr. h. c. Heinrich Iro

Videofeedback bei LKG-Spalten

Was ist Videofeedback?

Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten zeigen oft eine unphysiologische Aussprache aufgrund verringerter Gaumensegelaktivität. Das Gaumensegel trennt beim Schlucken die Nahrung von den Nasenwegen und dient zur Resonanzbildung bei der Artikulation. Sind die entsprechenden Muskeln zu schwach, kommt es zu veränderter Aussprache. Die Aktivität der Muskeln kann im normalen Therapiealltag nicht beobachtet werden.

Beim Biofeedback handelt es sich um eine Behandlungsweise aus dem Gebiet der Verhaltenstherapie. Für Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten werden mithilfe einer Endoskopie durch die Nase, Gaumensegelbewegungen sichtbar gemacht.

Durch den Einsatz mehrerer Sinneskanäle (kinästhetisch, auditiv und zusätzlich visuell) können die Artikulationsbewegungen gezielter auf dem Video-Bildschirm beobachtet und gesteuert werden.
So können eigene Sprechbewegungen des Gaumensegels, des Zungenrückens und des Rachens beobachtet und willentlich verändert werden. Die Beeinflussung des Gaumensegels erfolgt nach einem Lernprozess im Sinne einer Konditionierung. Das heisst ältere Patienten bemerken Fortschritte in ihrer Lautbildung und versuchen sofort entsprechende Artikulationspositionen erneut einzunehmen. Kinder werden nach erfolgreicher Lautbildung durch Lob bestärkt und versuchen ebenso eingenommene Positionen wieder aufzusuchen.

Wann ist Videofeedback indiziert?

Die Methode ermöglicht es, scheinbar unbeeinflussbare Vorgänge im Körper zu verändern.
Oft fällt den Patienten die auditive Bewertung ihrer Artikulation schwer. Fehlbildungen und Abweichungen aufgrund veränderter Spannungs- oder Bewegungsabfolgen nehmen sie nur begrenzt war und sind oft auf die Fremdbewertung von Außenstehenden angewiesen.
Aus diesem Grund ist die Anwendung sinnvoll, wenn:

  • trotz intensiven Funktionstrainings ein kurzzeitiger Verschluss des Nasenrachens durch das Gaumensegel erschwert bleibt (velopharyngealer Verschluss)
  • trotz regelmäßiger Therapie nasale Durchschlagsgeräusche auftreten
  • bei funktioneller Fehlspannung
  • evtl. auch bei kompensatorischer Ersatzlautbildung einzelner Laute

Wie läuft eine Behandlung mit Videofeedback ab?

Der Patient sieht auf dem Bildschirm richtig- und fehlgebildete Laute, indem eine Kamera seinen Nasen-Rachen-Raum filmt. Die Logopädin zeigt Übungen wie das Gaumensegel gekräftigt werden kann. Sobald eine Gaumensegelaktivierung erfolgt, hört der Patient dies nicht nur über seinen Stimmklang, sondern sieht auch die Veränderung des Gaumensegels auf dem Bildschirm. Durch den sich wiederholenden Vergleich zwischen visuell beobachteten Bewegungsmustern des Gaumensegels und der Selbstwahrnehmung, werden beide Kanäle stärker miteinander gekoppelt und somit langfristig für die korrekte Lautbildung gespeichert. Nach regelmäßigem Training kann der Patient die optimalen Bedingungen dann auch ohne technische Unterstützung, mithilfe des Gedächtnis, abrufen.

 
Kontakt

Phoniatrie und Pädaudiologie
Hals-Nasen-Ohren-Klinik
Leitung:
Dr. med. Anne Schützenberger
Waldstr. 1
91054 Erlangen

Telefon: 09131 85-32782
Telefax: 09131 85-32687
E-Mail: phoni-sekretariatatuk-erlangen.de

 

So finden sie uns

Die Abteilung Phoniatrie und Pädaudiologie finden Sie in Räumlichkeiten im 3. und 4. OG des Cicero-Gebäudes. Zur Orientierung melden Sie sich bitte an der Pforte der HNO-Klinik in der Waldstraße 1.

Anreise und Lageplan:

Orientierungshilfe :

 

 

 

Aktuelles

Frau Dr. rer. medic. Dipl. Log. Anke Ziethe habilitierte sich am 21.06.19. Wir gratulieren!

Frau Dr. Anke Ziethe erhielt im Mai 2019 auf dem Annual Symposium (Care of the Professional Voice) der The Voice Foundation in Philadelphia (USA) den Preis "Spasmodic Dysphonia Research Award" für das Forschungsvorhaben "Analysis and Training of Feedback Mechanisms for Phonation and Speech of Patients with Muscle Tension Dysphonia (MTD)".

Im Mai 2019 besucht Frau Professor Rita Patel die Abteilung zu einem Forschungsaufenthalt. Sie ist eine international anerkannte Kollegin und lehrt und forscht an der Indiana University Bloomington in den USA.

Die DFG hat im Januar 2019 für drei Jahre das Forschungsprojekt „Induzierte Asymmetrien im exzidierten Kehlkopfmodell: Einfluss von Mukuseigenschaften auf Bewegung und Akustik“  bewilligt.

Die DFG hat im Dezember 2018 für drei Jahre das Forschungsprojekt „Chronical electrical stimulation for treatment of presbyphonia“ bewilligt. Das Projekt wird in Kooperation mit Prof. Gugatschka (Graz) durchgeführt, der durch den FWF gefördert wird.

Frau Dr. med. Anne Schützenberger hat die erforderlichen Voraussetzungen des FEES Curriculums für neurogene Dysphagien erfüllt und am 13.11.18 das FEES-Ausbilder-Zertifikat der DGN, DSG und DGG erhalten.

 

Zertifizierungen
Text TÜV Süd auf weißem Grund umgeben von achteckigen blauen Ring in dem in weißer Schrift ISO 9001 steht